DPOC

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma doença pulmonar crónica caracterizada por sintomas respiratórios como tosse, falta de ar e aumento da produção de expetoração. Estes sintomas ocorrem devido a alterações morfológicas que ocorrem nos pulmões como estreitamento do calibre das vias áreas e destruição da parede alveolar.

A DPOC é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade, sendo a 3.ª causa de morte em todo o mundo e a 5.ª em Portugal.

Em 2012, mais de 3 milhões de pessoas morreram de DPOC, representando 6% de todas as mortes no mundo. Muitos doentes vivem com esta doença por muitos anos e morrem prematuramente dela ou das suas comorbilidades. Globalmente estima-se que a prevalência global da DPOC ronde os 10.3% e prevê-se que este número aumente nas próximas décadas devido à exposição contínua a fatores de risco e ao envelhecimento crescente da população.

Em Portugal estima-se que 800.000 doentes sofram de DPOC atualmente.

A DPOC caracteriza-se por obstrução do fluxo de ar, persistente, que tem tendência a agravar-se com o tempo. Os principais fatores de risco que levam ao desenvolvimento de DPOC é o tabagismo e a inalação de partículas toxicas provenientes da poluição do ar. No entanto, existem outros fatores individuais que podem contribuir para o seu aparecimento como desenvolvimento pulmonar anormal e envelhecimento acelerado dos pulmões.

A DPOC é uma doença prevenível e tratável, mas o subdiagnóstico extenso e diagnósticos incorretos levam os doentes a não receber tratamento ou a receber tratamento inadequado. Um diagnóstico adequado e precoce da DPOC pode ter um impacto significativo na qualidade de vida dos doentes.

Quais são os sintomas mais comuns da DPOC?

Os doentes com DPOC sentem sintomas como falta de ar, tosse, sensação de aperto no peito, cansaço, limitação de atividade física, pieira e aumento de expetoração.

Um dos primeiros sintomas a surgir é a tosse acompanhada de expetoração, principalmente durante a manhã. No entanto, esse sintoma passa muitas vezes despercebido, sendo atribuído ao fumo do cigarro, e designado frequentemente de "catarro de fumador". Posteriormente, o doente com DPOC começa a sentir falta de ar, que inicialmente só surge quando desenvolve esforços físicos significativos. Com o passar do tempo, até mesmo as atividades normais do dia-a-dia, como tomar banho ou vestir-se, são feitas com dificuldade.

Os sintomas de DPOC surgem lentamente e vão piorando de forma gradual, principalmente se o doente continuar a fumar ou se não for implementado tratamento adequado.

Podem ocorrer eventos agudos caracterizados pelo aumento destes sintomas respiratórios, chamados de exacerbações. As exacerbações pioram muito o estado de saúde e prognóstico dos doentes, sendo crucial medidas e terapêuticas específicas para prevenir estes eventos.

Existe cura para a DPOC?

Não existe, até ao momento, forma de reverter as alterações das vias aéreas, ou seja, não existe cura definitiva para a DPOC. O tratamento da DPOC depende dos sintomas e da gravidade da

doença. Os doentes com sintomas regulares necessitam habitualmente de tratamento inalatório com broncodilatadores, que são fármacos que relaxam o musculo liso, ajudando a reduzir o estreitamento da via aérea. Os doentes com obstrução grave das vias aéreas e com exacerbações frequentes devem ser tratados adicionalmente com corticosteróides inalados, que são fármacos com ação anti-inflamatória, que ajudam a reduzir a inflamação dos brônquios, diminuindo assim a frequência destas exacerbações

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Como se faz o diagnóstico de DPOC?

O exame mais importante de diagnóstico da DPOC é a espirometria. A espirometria é um método de estudo da função respiratória que permite avaliar o volume de ar expirado que pode ser mobilizado por um doente durante um curto período de tempo e através destes valores consegue-se despitar a patologia e avaliar a sua progressão.

Como se previne a DPOC?

Doentes fumadores apresentam risco aumentado de desenvolverem DPOC e de morrerem por sintomas respiratórios em comparação com doentes não fumadores. A melhor forma de prevenir esta patologia é:

· deixar de fumar
· evitar ambientes poluído
· utilizar mascara de proteção se ocorrer exposição a poeiras
· ter um estilo de vida ativo

Dada a sua importância, a DPOC não pode ser ignorada.

Todos os fumadores e ex-fumadores que já sentiram falta de ar e/ou tosse com expetoração devem consultar um médico. Só este poderá fazer uma avaliação cuidadosa e solicitar os exames adequados para diagnosticar a DPOC. O diagnóstico precoce da doença permite uma intervenção terapêutica adequada e mais eficaz, assim como a adoção de medidas preventivas efetivas.

- GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Lancet. 2020;396(10258):1204-1222.
- 15º Relatório do Observatório Nacional das Doenças Respiratórias 2022/2023. Disponível em: https://ondr2022.fundacaoportuguesadopulmao.org/ (Consultado em Dezembro 2023)
- Apoio ao doente-DPOC. Disponível em: https://www.fundacaoportuguesadopulmao.org/ (Consultado em Dezembro 2023)
- © 2023, 2024 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Disponível em: https://goldcopd.org/2024-gold-report/ (Consultado em Dezembro 2023)
- “O que é a DPOC ?”. Disponível em: https://www.sppneumologia.pt/saude-publica/dpoc (Consultado em Dezembro 2023)