Osteoartrose
O que é a Osteoartrose?
A osteoartrose, também designada por osteoartrite, ou artrose(s), é a doença relacionada com a lesão degenerativa da cartilagem articular.A articulação é a zona de ligação entre dois ossos que permite a realização de movimentos. As superfícies dos dois ossos que se aproximam são revestidas pela cartilagem articular, cuja função é evitar o atrito de um osso contra o outro e amortecer o impacto produzido pelo movimento, facilitando o deslizamento das extremidades ósseas.
Qual a prevalência?
A osteoartrose é muito frequente, atingindo cerca de um quinto da população mundial.
É altamente prevalente, principalmente em adultos com idade superior a 65 anos. Atinge mais as mulheres do que os homens e a incidência aumenta com a idade. Antes dos 40 anos a incidência é baixa, mas no idoso é praticamente universal. É uma das principais causas de incapacidade laboral em todo o mundo.
Quais os fatores de risco?
Há vários fatores que podem favorecer o aparecimento da osteoatrose:
· Idade;
· Obesidade;
· Postura incorreta;
· Ocupação profissional;
· Componente genético/hereditário;
Quais os sinais e sintomas?
As articulações mais frequentemente afetadas são as articulações dos dedos das mãos, da coluna vertebral (em particular a coluna cervical e lombar) e aquelas que suportam o peso do corpo, como ancas, joelhos e pés.
A principal manifestação clínica é a dor na articulação.
Inicialmente os sintomas desenvolvem-se de forma discreta e mal definida, passando despercebidos na maioria das vezes. À medida que a doença progride, os episódios dolorosos surgem com maior intensidade, relacionando-se com o início do movimento articular. Nos casos de doença mais avançada há deformidade e rigidez da articulação envolvida, e a dor surge ao mais pequeno movimento. A osteoartrose só atinge as cartilagens articulares e não afeta, por isso, outros órgãos.
Como é feito o diagnóstico?
Esta doença pode ser diagnosticada clinicamente, com recurso a meios radiológicos ou a combinação das duas abordagens.O desgaste da cartilagem faz com que os ossos se friccionem entre si durante os movimentos, causando dor, edema (“inchaço”) e perda de movimento da articulação. Com o passar do tempo, a articulação perde a sua configuração normal e podem desenvolver-se osteófitos (pedaços de osso) que se projetam para o espaço articular, provocando mais inflamação e limitação funcional.
Qual o tratamento?
O tratamento desta doença compreende várias estratégias que podem ser mais conservadoras ou mais invasivas como a cirurgia, dependendo do estado da doença. Em todas elas, os objetivos são claros:- controlo dos sintomas;
- melhorar o cuidado com as articulações por meio de repouso e exercício ajustados;
- atingir o peso adequado;
- adoção de um estilo de vida saudável
Os anti-inflamatórios são os fármacos de eleição no tratamento da osteoartrose. A cirurgia pode estar indicada, nomeadamente nos doentes com osteoartrose do joelho e da anca que não responderam ao tratamento, e que apresentam quadros muito graves com limitação funcional significativa.
Referências:
Scheuing, W. J., Reginato, A. M., Deeb, M., & Kasman, S. A. (2023). The burden of osteoarthritis: Is it a rising problem?. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 101836.
Motta, F., Barone, E., Sica, A., & Selmi, C. (2023). Inflammaging and osteoarthritis. Clinical reviews in allergy & immunology, 64(2), 222-238.
